Štátna poisťovňa rozporuje medializované výsledky kontroly NKÚ
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) s ostrosťou odmieta medializované závery Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ), ktoré sa týkajú hospodárenia v rokoch 2019 až 2024. Hovorkyňa poisťovne, Danka Capáková, uviedla, že protokol z kontroly nepreukazuje zásadné pochybenia vo finančnom spravovaní, pričom alarmantne prezentované výsledky sú podľa jej názoru vytrhnuté z kontextu a ignorujú relevantné podmienky a fakty.
VšZP zdôrazňuje, že systém financovania a zúčtovania predmetných vyšetrovacích a liečebných činností bol vždy nastavený tak, aby bol transparentný. Capáková trvá na tom, že problémy, o ktorých hovorí NKÚ, vôbec neodrážajú aktuálnu realitu fungovania poisťovne a jej schopnosti adekvátne a efektívne financovať zdravotnú starostlivosť.
Odpor voči tvrdeniam NKÚ
VšZP sa nezhoduje s obvineniami NKÚ, ktoré naznačujú, že niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti boli z finančného hľadiska odmeňovaní za neuskutočnené výkony, zatiaľ čo skutočne vykonané procedúry zostali bez úhrady. Poisťovňa priebežne prechádza na systém, ktorý je založený na reálne poskytnutých výkonoch, a podľa Capákovej súčasťou procesov sú aj jasné interné usmernenia a metodológie, ktoré sa majú za cieľ presadzovať transparentnosť a hospodárnosť vo využívaní verejných prostriedkov.
Zlepšovanie a zvania náha
Capáková navyše zdôraznila, že VšZP dlhodobo pri vykonávaní svojich činností usiluje o zvýšenie efektívnosti v oblasti zdravotníctva. S dôrazom na fakt, že usmernenia vo financovaní boli upravené tak, aby kopírovali realitu a optimalizovali procesy v rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti, poisťovňa vyjadruje presvedčenie, že má nastavené odborné mechanizmy na efektívne hospodárenie s verejnými zdrojmi.
Kontrola NKÚ a kritika
V doklade z kontroly sa uvádza, že VšZP nemala efektívne nastavené mechanizmy finančného zúčtovania do roku 2024, čo spôsobilo odstupy v službách pre pacientov a zhoršenie dostupnosti univerzálnych vyšetrení. Tento dokument naznačuje, že konkurujúce poisťovne, ktoré spravujú viac ako 45 percent poistencov, neboli podrobené obdobnej kontrole, čo vzbudzuje otázky o celkovej transparentnosti a spravodlivosti v oblasti zdravotného poistenia na Slovensku.
Záver a následky
Tieto obvinenia od NKÚ prirodzene vyvolávajú širokú diskusiu o budúcnosti verejného zdravotného zabezpečenia a o tom, akú úlohu zohráva VšZP v tejto oblasti. Vzhľadom na dlhodobej snahy poisťovne o zlepšenie hospodárenia a zaručenie kvalitnej zdravotnej starostlivosti pružne reagujúce na aktuálne podmienky sa bude situácia naďalej vyvíjať a sledovať, pričom dôvody a výsledky kontrol pomôžu nielen poisťovni, ale aj samotným pacientom.
