Tiché znamenia na pokožke, očiach a šľachách: Ako spoznať vysoký cholesterol skôr, než bude neskoro?
Vysoký cholesterol nemusí dlhý čas vyvolávať žiadne výrazné príznaky. Niektoré zmeny viditeľné na koži, mihalniciach či v oblasti šliach však môžu sprevádzať poruchy metabolizmu tukov. Pozornosť by im mali venovať najmä ľudia, u ktorých sa takéto prejavy objavia v mladom veku alebo majú v rodine prípady veľmi vysokého cholesterolu.
Zvýšená hladina cholesterolu väčšinou nespôsobuje bolesť ani iné ťažkosti, ktoré by nás prinútili navštíviť lekára. Preto je také ľahké prehliadnuť ju. O jej prítomnosti sa zvyčajne dozvieme až z odberu krvi. Existujú však situácie, keď sa nadmerné množstvo tukov môže ukladať v tkanivách. Vtedy sa na pokožke alebo v oblasti šliach objavujú charakteristické zmeny.
Ako zvýšená hladina cholesterolu vplýva na pokožku?
Zvýšený cholesterol sa môže dlhodobo rozvíjať bez akýchkoľvek výrazných prejavov. Nadbytok LDL cholesterolu v krvi zvyšuje riziko rozvoja aterosklerózy a v dôsledku toho napríklad aj ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu či cievnej mozgovej príhody.
V niektorých prípadoch môžu poruchy metabolizmu tukov sprevádzať zmeny viditeľné na pokožke. Týka sa to predovšetkým situácií, keď je koncentrácia tukov v krvi veľmi vysoká alebo ide o konkrétnu poruchu, akou je napríklad rodinná (familiárna) hypercholesterolémia. Nadbytok tukov sa vtedy môže ukladať v rôznych tkanivách, čo vedie k vzniku takzvaných žltých xantómov (žltákov). Kožné zmeny však nie sú typickým príznakom vysokého cholesterolu. Xantelazmy či iné žltáky sa môžu vyskytovať aj u ľudí, ktorí majú výsledky lipidogramu v norme.
Príznaky vysokého cholesterolu viditeľné na pokožke
Medzi príznaky vysokého cholesterolu viditeľné na pokožke patria:
1) Xantelazmy (žlté škvrny na mihalniciach)
Jednou z najcharakteristickejších zmien spojených s ukladaním tukov sú xantelazmy. Majú podobu žltkastých až žltooranžových, mierne voskovitých plakov. Najčastejšie sa objavujú na mihalniciach, najmä v oblasti vnútorných kútikov očí. Zvyčajne nespôsobujú bolesť ani svrbenie.
2) Starobný oblúk rohovky
Starobný oblúk rohovky má podobu bieleho, sivastého alebo sivo-bieleho prstenca viditeľného na obvode rohovky. Často sa objavuje s pribúdajúcim vekom a v takejto situácii nemusí mať súvislosť s vysokým cholesterolom. Inak treba pristupovať k tejto zmene u mladého človeka. Jeho včasný výskyt môže byť signálom porúch metabolizmu tukov vrátane veľmi vysokej hladiny cholesterolu.
3) Eruktívne (výsevové) xantómy
Eruktívne xantómy vyzerajú úplne inak ako xantelazmy na mihalniciach. Ide o početné, drobné vyrážky či uzlíky, ktoré môžu mať ružové, červenkasté, žlté alebo žltočervené sfarbenie. Objavia sa najčastejšie na zadku, ramenách a na naťahovačoch končatín. Eruktívne xantómy veľmi úzko súvisia najmä s extrémne vysokou hladinou triacylglycerolov.
4) Šľachové xantómy (žltáky)
Niektoré poruchy metabolizmu tukov môžu viesť k ukladaniu cholesterolu v oblasti šliach. Vtedy vznikajú takzvané šľachové xantómy. Jedným z miest, kde ich možno spozorovať, je Achillova šľacha. Tá sa môže výrazne zhrubnúť a pod kožou možno nahmatať hmatateľné tvrdšie uzly.
5) Bledý alebo sinavý odtieň pokožky
Bledý alebo sinavý odtieň pokožky nie je typickým priamym príznakom vysokého cholesterolu. Takéto zmeny sa však môžu objaviť pri problémoch s krvným obehom, ktoré v niektorých prípadoch súvisia s pokročilou aterosklerózou. Zvlášť znepokujúcim príznakom je náhly výskyt modrého, fialového alebo modročierneho sfarbenia prsta na nohe.
Cholesterol a iné kožné ochorenia
Niektoré štúdie naznačujú, že zvýšená hladina cholesterolu sa častejšie vyskytuje u ľudí so zápalovými ochoreniami kože. Týka sa to napríklad psoriázy, červeného plochého lišajníka, histiocytózy, granuloma annulare či pemfigu.
Kedy by vás zmeny na pokožke mali znepokojiť?
Nie každá kožná zmena znamená problém s cholesterolom. Je však vhodné skonzultovať s lekárom tie zmeny, ktoré sa objavili bez zjavnej príčiny, postupne sa zväčšujú alebo sa vyskytujú naraz na viacerých miestach. Osobitnú pozornosť by im mali venovať mladí ľudia.
Základným vyšetrením na posúdenie stavu tukov v organizme je lipidogram. Zahŕňa stanovenie celkového cholesterolu, LDL a HDL cholesterolu a triacylglycerolov. U dospelých ľudí sa za žiaducu zvyčajne považuje hladina celkového cholesterolu pod 200 mg/dl (5,2 mmol/l) a LDL pod 100 mg/dl (2,6 mmol/l).
