Kontrola NKÚ: Polovica nových liekov bola schválená za vyššie ceny, systém je neudržateľný
Na základe nedávnych zistení Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) Slovenskej republiky sa ukazuje, že systém kategorizácie liekov na Slovensku sa odklonil od jasných pravidiel a prešiel k individuálnym dohodám, čo ohrozuje jeho dlhodobú udržateľnosť. Kontrola sa zameriavala na roky 2020 až 2024 a jej výsledky naznačujú, že takmer polovica nových liekov bola schválená za ceny, ktoré sú vyššie než tie, ktoré odporúčal Národný inštitút pre hodnotu a technológie v zdravotníctve. Tento posun má hrozivé dôsledky, ktoré sú odhadované na 244 až 356 miliónov eur počas nasledujúcich piatich rokov.
NKÚ tvrdí, že nedostatočná kontrola pri určovaní cien liekov sa prejavila aj negatívne na transparentnosti rozhodovania a objavili sa obavy z možných konfliktov záujmov v rozhodovacom procese. Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR, ako hlavná zodpovedná inštitúcia, neudržalo náležitú ochranu verejného záujmu a dôsledne sa nevenovalo možným konfliktom záujmov, čo obmedzilo transparentnosť a preskúmateľnosť rozhodnutí.
Pravidlá súčasného systému nie sú udržateľné
Pri kategorizácii liekov sa zistilo, že štát upustil od prísnych pravidiel, čím sa oslabila rovnováha medzi dostupnosťou liečby a udržateľnosťou verejných výdavkov. Tento stav skomplikoval prístup k modernej liečbe a narazil na étos odborných garantov, ktorí operačne nedokázali zabezpečiť primeranosť cien v súlade s očakávanými výsledkami pre pacientov.
Hovorkyňa NKÚ, Daniela Bolech Dobáková, potvrdila, že kontrola odhalila viaceré procesné nedostatky, ktoré znižujú transparentnosť a následne aj dôveru v systém. Tým, že boli niektoré ceny liekov odstránené z verejného prehľadu, obmedzila sa verejná kontrola a zvýšila sa tendencia k individuálnym dohodám bez vonkajších kontrol.
Odporúčania NKÚ na zlepšenie systému
NKÚ odporúča, aby sa zavedli prísnejšie kontrolné mechanizmy a analytické normy pre zabezpečenie dlhodobej udržateľnosti. Medzi najdôležitejšie reformy patrí zavedenie záväzných analytických limitov a regulácia zmluvných nástrojov. Tieto opatrenia by mohli obnoviť rovnováhu medzi dostupnosťou liečby a ochranu verejných zdrojov, čím by sa zabezpečila dlhodobá udržateľnosť systému.
Podpredseda NKÚ, Jaroslav Ivančo, vyhlásil, že rozhodovanie o zaradení liekov do zdravotného systému nesie významné ekonomické dôsledky, ktorých riadenie nie je dostatočne kontrolované. „Každé rozhodnutie o zaradení lieku do úhrad predstavuje aj rozhodnutie o rozdelení zdrojov, ktoré sú obmedzené. Udržanie optimalizácie nákladov na zdravotnú starostlivosť si vyžaduje odborné posúdenie a rozvážne rozhodovanie,“ dodal Ivančo.
Záver
Celkový prehľad ukazuje, že existujúce praktiky a procesy v oblasti kategorizácie liekov na Slovensku potrebujú zásadnú reformu, aby sa zabezpečila transparentnosť, efektívnosť a spravodlivosť na trhu s liekmi. Budúcnosť slovenskej zdravotnej politiky závisí na udržateľnom prístupe k liečbe a administratíve, ktorá zohľadňuje potreby pacientov a zároveň zachováva kontrolovateľnosť verejných financov.
